Névralgies inguinales, génitales et périnéales
Les névralgies ilio-inguinales, ilio-hypogastriques, génito-fémorales et pudendales sont très gênantes et provoquent des douleurs névralgiques dans les régions inguinale, génitale et périnéale.
Les compressions nerveuses provoquent cette douleur.
C’est pourquoi il y aura des symptômes de brûlure, de crampes et de décharge électrique.
Examinons ces compressions nerveuses plus en détail.
Névralgie ilio-inguinale
La névralgie ilio-inguinale est une affection douloureuse du bas-ventre, du bassin et de l’intérieur de la cuisse.
La douleur peut également irradier vers les organes génitaux.
Le fait de redresser le dos aggrave souvent la douleur car cela entraîne une irritation nerveuse.
Par conséquent, les personnes restent en position penchée pour soulager la douleur.
Causes
La névralgie ilio-inguinale est causée par :
- Lésion du nerf due à une chirurgie abdominale, pelvienne, rénale, inguinale, etc.
- Traumatisme contondant du nerf ilio-inguinal
- Les étirements de la grossesse
- Causes inconnues
Symptômes
La névralgie ilio-inguinale provoque une sensibilité, un engourdissement et une douleur brûlante ou lancinante qui présente les caractéristiques suivantes :
- La douleur est présente au niveau de l’aine et de l’intérieur de la cuisse
- Une douleur brûlante est présente dans le bas-ventre et le bassin
- La douleur irradie vers les organes génitaux
Diagnostic
Le médecin établit le diagnostic en fonction de :
- Signes et symptômes tels que douleur et engourdissement
- Antécédents médicaux tels que toute blessure traumatique passée
- L’examen physique est la pierre angulaire du diagnostic. Il permet de vérifier la sensibilité, l’engourdissement et la douleur causés par des mouvements spécifiques du dos.
- Des examens d’imagerie tels que l’échographie et l’IRM sont effectués pour suivre le piégeage du nerf et exclure d’autres affections.
Pronostic et traitement
Le médecin peut recommander les traitements suivants :
- Des analgésiques en vente libre tels que le naproxène ainsi que des médicaments sur ordonnance tels que des opioïdes ou d’autres anti-neuropathies pour soulager la douleur
- Repos et modification des activités qui causent de la douleur
- Physiothérapie, massage, acupuncture, etc. pour soulager la douleur
- Blocage nerveux guidé par échographie pour interrompre la stimulation nerveuse et soulager la douleur
- La chirurgie est le dernier recours pour soulager la douleur. Elle consiste à sectionner le nerf situé à proximité de la lésion ou à retirer le nerf entier.
Névralgie iliohypogastrique
La névralgie iliohypogastrique est une douleur brûlante provoquée par une lésion du nerf iliohypogastrique.
Ce nerf innerve certains muscles du ventre et la peau située au-dessus des organes génitaux et sur la fesse.
En conséquence, la douleur est ressentie dans ces zones du corps.
Causes
Le nerf iliohypogastrique naît à côté du nerf ilio-inguinal.
Par conséquent, les deux nerfs sont endommagés par les mêmes types de causes, notamment :
- Dommage ou irritation dû à une chirurgie abdominale, rénale, pelvienne ou inguinale
- Traumatisme contondant ou impact sur le nerf, comme dans le sport
- Étirements de grossesse (rare)
Symptômes de la névralgie iliohypogastrique
Les symptômes les plus fréquents sont des brûlures ou des douleurs lancinantes dans l’aine, au-dessus des organes génitaux et dans la région des fesses.
D’autres symptômes incluent une sensibilité et un engourdissement dans ces zones.
La névralgie iliohypogastrique peut affaiblir les muscles abdominaux et entraîner de nombreuses complications dans cette zone.
Diagnostic
Le médecin établit le diagnostic de névralgie iliohypogastrique sur la base des éléments suivants :
- Signes et symptômes de douleur, d’engourdissement et de sensibilité
- Antécédents médicaux de blessure ou d’intervention chirurgicale passée
- Examen physique pour vérifier la sensibilité et l’engourdissement
- Des examens d’imagerie tels que l’échographie et l’IRM pour rechercher une irritation nerveuse et exclure d’autres affections possibles
Pronostic et traitement
Le pronostic de la névralgie iliohypogastrique est bon. Le médecin peut recommander les traitements suivants :
- Médicaments contre la douleur en vente libre, comme le naproxène, pour soulager la douleur. Si ces médicaments n’améliorent pas les symptômes, le médecin peut recommander des analgésiques puissants sur ordonnance, des opioïdes ou d’autres anti-neuropathies.
- Repos et modification des activités qui causent de la douleur.
- La physiothérapie, le massage ou l’acupuncture peuvent également s’avérer utiles.
- Blocage nerveux avec un anesthésique pour soulager la douleur
- Intervention chirurgicale visant à couper le nerf proximal à l’irritation ou à le retirer pour soulager la douleur
Névralgie génito-fémorale
La névralgie génito-fémorale provoque une sensation de brûlure et d’engourdissement dans la zone innervée par le nerf génito-fémoral. Ce nerf possède deux branches. La branche fémorale innerve la peau des faces interne et antérieure de la cuisse. La branche génitale innerve la peau des testicules chez l’homme et la peau de la vulve (peau des lèvres vaginales externes et internes et de la peau qui les entoure) chez la femme.
Causes
Les causes de la névralgie génito-fémorale comprennent :
- Interventions chirurgicales telles que réparation abdominale, rénale, pelvienne, etc.
- Traumatisme direct du nerf, comme dans le sport
Cette condition survient rarement d’elle-même.
Symptômes
Les symptômes de la névralgie génito-fémorale dépendent de la localisation ou de l’irritation nerveuse.
Les symptômes généraux comprennent :
- Douleur brûlante ou lancinante sur le côté antérieur ou médial de la cuisse
- Douleur brûlante sur la peau des testicules chez les hommes ou sur la vulve chez les femmes
- Engourdissement et sensibilité dans les zones décrites ci-dessus
Diagnostic
Le diagnostic repose sur les éléments suivants :
- Symptômes de douleur et d’engourdissement
- Antécédents médicaux ou traumatismes ou interventions chirurgicales passés
- Examen physique pour vérifier la sensibilité, l’engourdissement et l’amplitude des mouvements de la hanche
- Des examens d’imagerie tels que des radiographies et des IRM pour rechercher un pincement ou une irritation nerveuse et exclure d’autres affections possibles
Traitement
Le médecin peut recommander les traitements suivants :
- Des analgésiques en vente libre, comme le naproxène, seront prescrits dans un premier temps. Le médecin prescrira ensuite des analgésiques puissants, comme des opioïdes et d’autres analgésiques anti-neuropathiques.
- Se reposer et modifier les activités qui causent de la douleur
- La physiothérapie et le massage peuvent également s’avérer efficaces.
- Blocage nerveux avec un anesthésique et des stéroïdes pour interrompre la stimulation nerveuse
- La chirurgie est le dernier recours pour soulager la douleur dans lequel le nerf est coupé à proximité de l’irritation.