Qu’est-ce que le syndrome du canal de Guyon ?
Le syndrome du canal de Guyon est une affection qui provoque des douleurs, des picotements et des engourdissements dans certaines zones de la main. Le canal de Guyon est un tunnel dans le poignet à travers lequel passent le nerf ulnaire (l’un des trois nerfs innervant la main) et l’artère ulnaire pour pénétrer dans la main.
Par conséquent, le syndrome du canal de Guyon est également connu sous le nom de syndrome du tunnel ulnaire.
Quelles sont les causes du syndrome du canal de Guyon ?
La cause la plus fréquente du syndrome du canal de Guyon est un kyste ganglionnaire.
Il s’agit d’une tumeur remplie de liquide qui se développe sur le poignet et comprime le nerf.
Des tumeurs et des anomalies anatomiques peuvent également être à l’origine de ce trouble.
Certains facteurs augmentent le risque de développer un syndrome du canal de Guyon :
- Cyclisme et haltérophilie
- Blessure ou traumatisme contondant du poignet entraînant des fractures ou des luxations des os du poignet
- Activités répétitives qui exercent une pression sur le poignet
- Professions ou activités impliquant l’utilisation d’outils vibrants
Quels sont les symptômes du syndrome du canal de Guyon ?
Si vous souffrez du syndrome du canal de Guyon, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
- Douleur à la main du côté du petit doigt
- Engourdissement et picotements dans l’auriculaire et l’annulaire
- Faiblesse dans la main
- Difficulté à réaliser les activités quotidiennes
- Difficulté à saisir ou à pincer
Les symptômes prennent du temps à se développer et s’aggravent avec le temps.
Comment diagnostiquer le syndrome du canal de Guyon ?
Le diagnostic du syndrome du canal de Guyon repose sur les éléments suivants :
- Des symptômes tels que des picotements et des engourdissements
- Antécédents médicaux relatifs à la profession, aux activités passées et aux blessures passées pour rechercher des indices permettant d’identifier la cause.
- L’examen physique du poignet permet au médecin de localiser le kyste ganglionnaire. Il examinera également votre coude et votre main et vous demandera d’effectuer des mouvements spécifiques de la main.
- Des examens d’imagerie permettent de détecter d’éventuelles fractures osseuses, luxations, autres blessures au poignet et d’écarter d’autres pathologies possibles telles que l’arthrite. Les examens d’imagerie comprennent les radiographies, l’IRM, la tomodensitométrie et l’échographie.
- L’examen échographique du nerf ulnaire peut montrer un épaississement du nerf.
Quel est le pronostic du syndrome du canal de Guyon ?
Le pronostic du syndrome du canal de Guyon est bon.
La douleur et les autres symptômes répondent bien aux options thérapeutiques non chirurgicales disponibles et atténuent les symptômes dans la plupart des cas.
Quels sont les traitements du syndrome du canal de Guyon ?
Votre médecin peut recommander les traitements suivants :
- La chirurgie est le principal facteur de risque du syndrome du canal de Guyon, car le kyste ganglionnaire est responsable de la plupart des cas. Le kyste est retiré et la compression nerveuse est soulagée.
- Médicaments anti-douleur et anti-inflammatoires en vente libre pour soulager la douleur et l’inflammation. Si la douleur ne réagit pas à ces médicaments, le médecin peut recommander une injection de stéroïdes.
- Réduire et modifier les activités qui compriment le nerf et provoquent les symptômes. Vous devrez peut-être également porter des attelles ou des appareils orthopédiques au poignet pendant un certain temps.
- Physiothérapie pour soulager les symptômes et diminuer la faiblesse de la main.
- L’hydrodissection nerveuse guidée par échographie avec ou sans injection de stéroïdes donne de très bons résultats